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文章信息作者:洪江 來(lái)源:好醫(yī)生在線 發(fā)布時(shí)間:2011-11-21 23:21 點(diǎn)擊率:2319 字體大。骸大 中 小 】
經(jīng)常有一些患者拿著體檢報(bào)告來(lái)咨詢:血黏度高怎么辦?
在一些醫(yī)院,血液黏稠度檢查是心腦血管疾病患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目。有些醫(yī)生認(rèn)為,血粘度高就是血脂高,血管容易堵塞,容易發(fā)生心肌梗塞。但實(shí)際上,由于檢查結(jié)果不夠準(zhǔn)確,血液黏稠度已經(jīng)成為“垃圾指標(biāo)”,沒(méi)有多大的參考意義。目前也并沒(méi)有真正能降低血液黏稠度的藥物。全世界絕大多數(shù)著名醫(yī)院心內(nèi)科沒(méi)有檢查血粘度這個(gè)項(xiàng)目。上海第一人民醫(yī)院心內(nèi)科洪江
在很多年以前,人們對(duì)血栓的發(fā)生機(jī)制尚不明了,從物理學(xué)極力探討了血液黏度這個(gè)概念。血液黏稠度檢查本身還存在缺陷,其測(cè)定方法學(xué)上也還不過(guò)關(guān),許多指標(biāo)不是直接測(cè)出而是通過(guò)公式推算,重復(fù)性差,也受很多因素的影響;同時(shí),體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果通常不能完全反映體內(nèi)的血液流變特性,只能作為臨床參考。
而現(xiàn)在人們已經(jīng)闡明, 發(fā)生心腦血管事件的主要原因有炎癥和高血脂等因素,在有高血壓、糖尿病、吸煙肥胖等危險(xiǎn)因素的影響下,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,硬化的斑塊破裂,血小板就聚集在一起,形成血栓,導(dǎo)致了心肌梗死和腦梗死等。
所以檢查的指標(biāo)應(yīng)該是血脂的水平、凝血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、動(dòng)脈硬化指標(biāo)、血小板活性等。而不再檢查血粘度這個(gè)指標(biāo)了。
預(yù)防和治療措施主要包括:戒煙、限酒、健康飲食、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、調(diào)理血脂、抗血小板、抗動(dòng)脈硬化等。