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高脂血癥也可導致重癥胰腺炎

作者:柳輝艷   來源:健康報    發(fā)布時間:2012-08-28 18:53   點擊率:2432    字體大小:【

  幾天前的一個凌晨,南京市民唐先生在睡夢中被疼醒。他猜想肯定是胰腺炎復發(fā)了,趕緊讓家人將他送至南京鼓樓醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,唐先生被診斷為急性重癥胰腺炎。

  原來,這已是唐先生第三次急性胰腺炎發(fā)作了。唐先生一直喜歡吃牛羊肉,體重一度達到100公斤,五年前檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯高,但由于身體并無其他不適,因此并未在意。2009年,唐先生第一次出現(xiàn)突然腹痛,后被診斷為急性胰腺炎。當時他的血清甘油三酯高達17.1毫摩爾/升(正常值應不高于1.7毫摩爾/升),醫(yī)生認為正是高脂血癥導致了胰腺炎的發(fā)作。醫(yī)生建議唐先生必須控制血脂,包括藥物和飲食。

  可唐先生并未堅持服藥,只是在飲食上盡量少吃肉。2011年,唐先生又發(fā)作了第二次胰腺炎。這次發(fā)作時,還查出唐先生患了糖尿病。之后,唐先生還是沒有堅持規(guī)律服用降脂藥和降糖藥。此次胰腺炎發(fā)作距離第二次不到一年時間,而且病情一次比一次厲害。這次唐先生的血清甘油三酯高達21.91毫摩爾/升,就診時就已出現(xiàn)休克和急性腎功能衰竭。

  由于病情很重,鼓樓醫(yī)院重癥監(jiān)護室顧勤主任、陳鳴醫(yī)生為唐先生安排了兩次血漿置換治療以清除血脂,同時給予抗休克、禁食、血液濾過、抑制胰腺分泌、抑酸、抗炎、靜脈營養(yǎng)等一系列治療。目前唐先生病情已得到控制,正在康復中。

  據(jù)了解,這已是鼓樓醫(yī)院重癥監(jiān)護室最近收治的第二位因高脂血癥引發(fā)胰腺炎的患者了。顧勤主任提醒說,急性胰腺炎發(fā)病原因有多種,以往國內(nèi)常見的原因有膽源性、酒精性或暴飲暴食等,但隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變,高脂血癥所致的急性胰腺炎發(fā)病率呈上升趨勢。目前認為,高脂血癥是急性胰腺炎發(fā)病的獨立危險因素。

  由于高脂血病不僅會導致胰腺炎,還會引起腦梗、心梗等嚴重的心腦血管疾病,因此,一旦發(fā)現(xiàn)血脂高,一方面要控制飲食,盡量不吃或少吃含高脂肪和糖分多的食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食物等。另一方面要進行適量運動,控制體重。同時還要到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。尤其是對于已經(jīng)發(fā)生胰腺炎的患者,痊愈后更應謹慎地控制好血脂水平,否則很容易復發(fā)。

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