作者:江蘇省血液中心 來源:江蘇省血液中心
發(fā)布時(shí)間:2008-07-31 10:01 點(diǎn)擊率:3774
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衛(wèi)生部印發(fā)《世界衛(wèi)生組織人體細(xì)胞、組織和器官移植指導(dǎo)原則(草案)》,供取得人體器官移植執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院在臨床實(shí)踐中參考。
2008年5月,世界衛(wèi)生組織執(zhí)委會(huì)第123屆會(huì)議上討論了人體細(xì)胞組織和器官移植問題,形成了《世界衛(wèi)生組織人體細(xì)胞、組織和器官移植指導(dǎo)原則(草案)》。《(草案)》共包括11項(xiàng)指導(dǎo)原則,旨在為以治療為目的的人體細(xì)胞、組織和器官的獲得和移植,提供一個(gè)有序、符合倫理標(biāo)準(zhǔn)并且可接受的框架。《(草案)》提出,只有在符合這些指導(dǎo)原則的情況下,才可以以移植為目的,從死者或者活體身上摘取細(xì)胞、組織和器官。
指導(dǎo)原則1:細(xì)胞、組織和器官可以從死亡或者活體身上摘取用于移植,如果:( a )已得到符合法律規(guī)定的任何同意意見,以及( b )沒有理由相信死者生前反對這種摘取。
指導(dǎo)原則2:確定潛在捐獻(xiàn)人死亡的醫(yī)生,不應(yīng)直接參與從捐獻(xiàn)人身上摘取細(xì)胞、組織或器官,或參與隨后的移植步驟;這些醫(yī)生也不應(yīng)負(fù)責(zé)照料此捐獻(xiàn)人的細(xì)胞、組織和器官的任何預(yù)期接受人。
指導(dǎo)原則3:死者的捐獻(xiàn)應(yīng)顯現(xiàn)出其最大的治療潛力,但成年活人可在國內(nèi)法律允許的范圍內(nèi)捐獻(xiàn)器官;铙w捐獻(xiàn)人一般應(yīng)與接受人在基因、法律或情感上有關(guān)系;铙w捐獻(xiàn)在以下情況下才可接受:捐獻(xiàn)人知情并獲得其自愿同意,已保證對捐獻(xiàn)人的專業(yè)照料和完善組織后續(xù)步驟,并已審慎執(zhí)行和監(jiān)督捐獻(xiàn)人選擇標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)以完整和可理解的方式告知活體捐獻(xiàn)人,其捐獻(xiàn)可能存在的危險(xiǎn)、捐獻(xiàn)的益處和后來;捐獻(xiàn)人應(yīng)在法律上有資格和能力權(quán)衡這些信息;捐獻(xiàn)人應(yīng)自愿行動(dòng),不受任何不正當(dāng)?shù)挠绊懞蛷?qiáng)迫。
指導(dǎo)原則4:除了在國家法律允許范圍內(nèi)的少數(shù)例外情況,不可出于移植目的從未成年人身上摘取任何細(xì)胞、組織或器官。應(yīng)當(dāng)具備保護(hù)未成年人的具體措施,在任何可能情況下都應(yīng)在捐獻(xiàn)前獲得未成年人的同意。對未成年人適用的內(nèi)容也同樣適用于沒有法定能力者。
指導(dǎo)原則5:細(xì)胞、組織和器官應(yīng)僅可自由捐獻(xiàn),不得伴有任何金錢支付或其它貨幣價(jià)值的報(bào)酬。購買或提出購買供移植的細(xì)胞、組織或器官,或者由活人或死者近親出售,都應(yīng)予以禁止。禁止出售或購買細(xì)胞、組織和器官不排除補(bǔ)償捐獻(xiàn)人產(chǎn)生的合理和可證實(shí)的費(fèi)用,包括收入損失,或支付獲取、處理、保存和提供用于移植的人體細(xì)胞、組織或器官的費(fèi)用。
指導(dǎo)原則6 :可依據(jù)國內(nèi)法規(guī),通過廣告或公開呼吁的方法鼓勵(lì)人體細(xì)胞、組織或器官的無私捐獻(xiàn)。應(yīng)禁止登廣告征求細(xì)胞、組織或器官并企圖為捐獻(xiàn)細(xì)胞、組織或器官的個(gè)人提供或?qū)で蟾犊,或在個(gè)人死亡情況下,為其近親提供或?qū)で蟾犊睢⑴c對此類個(gè)人或第三方付款的中間行為也應(yīng)予以禁止。
指導(dǎo)原則7 :如果用于移植的細(xì)胞、組織或器官是通過剝削或強(qiáng)迫,或向捐獻(xiàn)人或死者近親付款獲得的,醫(yī)生和其他衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)不履行移植程序,健康保險(xiǎn)者和其他支付者不應(yīng)承擔(dān)這一程序的費(fèi)用。
指導(dǎo)原則8 :應(yīng)禁止所有參與細(xì)胞、組織或器官獲取和移植程序的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員接受超過所提供服務(wù)的正當(dāng)費(fèi)用額度的任何額外款項(xiàng)。
指導(dǎo)原則9 :器官、細(xì)胞和組織的分配應(yīng)在臨床標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則的指導(dǎo)下進(jìn)行,而不是出于錢財(cái)或其他考慮。由適當(dāng)人員組成的委員會(huì)規(guī)定分配原則,該原則應(yīng)該公平、對外有正當(dāng)理由并且透明。
指導(dǎo)原則10 :高質(zhì)量、安全和功效好的操作程序?qū)璜I(xiàn)人和接受人同樣極為重要。對活體捐獻(xiàn)人和接受人雙方都應(yīng)進(jìn)行細(xì)胞、組織和器官捐獻(xiàn)和移植的長期效果來評估,以記錄帶來的好處和造成的傷害。移植用人體細(xì)胞、組織和器官屬于具有特殊性質(zhì)的衛(wèi)生產(chǎn)品,其安全、功效和質(zhì)量水平必須不斷加以維護(hù)并做到最大化。這需要有高質(zhì)量的系統(tǒng)加以實(shí)施,包括可追蹤機(jī)制和防范機(jī)制,并伴有不良事件和不良反應(yīng)的情況報(bào)告,這對國內(nèi)和輸出的人體產(chǎn)品都應(yīng)如此。
指導(dǎo)原則11 :組織和實(shí)施捐獻(xiàn)和移植活動(dòng)以及捐獻(xiàn)和移植的臨床后果,必須透明并可隨時(shí)接受調(diào)查,同時(shí)保證始終保護(hù)個(gè)人匿名以及捐獻(xiàn)人和接受人的隱私。(衛(wèi)生部新聞辦公室)
——來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站