電視劇中,主角因車禍?zhǔn)а^多,親人們第一時間擼袖子上陣,痛哭流涕地跪求醫(yī)生:用我的血!電視劇中的這些情節(jié)雖博得了觀眾的眼球,但是嚴(yán)重違反了醫(yī)學(xué)常識,事實上,直系親屬間是不允許相互獻血的。這主要涉及一種輸血并發(fā)癥:輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。這種病發(fā)病率不高,一旦發(fā)病,致死率高達90%,因此臨床上需要避免直系親屬間相互輸血。
直系親屬間輸血會喪命
昨日,提出問題:“為什么直系親屬間獻血有風(fēng)險?”給出的答案是:被輸血的人會因TA-GVHD而死。
TA-GVHD名為輸血相關(guān)性移植物抗宿主病,這種病發(fā)病率不高,但一旦發(fā)病,致死率高達90%.直系親屬間發(fā)病率高于普通人。因此臨床上需要避免直系親屬等相關(guān)的捐獻者,或者需要采用伽馬射線照射等方法對血液進行處理。
通常,血液中具有活性的T淋巴細胞會被受血者的免疫系統(tǒng)當(dāng)成“外來入侵者”識別并予以消滅。但在某些情況下,受血者的免疫系統(tǒng)不能識別、清除這些淋巴細胞,于是,這些淋巴細胞就會在受血者的骨骼中大量增殖,攻擊受血者的免疫系統(tǒng),并引起器官損害,這就是輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。其中,親屬之間輸血就有可能引起TA-GVHD發(fā)病。
這種疾病致死率實在太高,而且沒有有效的搶救、治療措施。而這種疾病在診斷上也存在困難,不能及時有效地診斷,所以說,避免親屬間獻血,特別是直系親屬間獻血,是有必要的。
輻照儀可解決獻血風(fēng)險
直系親屬間獻血有風(fēng)險的說法得到了南京紅十字血液中心的證實,工作人員胡女士介紹,臨床上不主張直系親屬間相互輸血,因為血液中含有淋巴細胞,若輸血者和受血者是直系親屬,受血者的免疫系統(tǒng)不能識別這些淋巴細胞,會在受血者體內(nèi)大量增殖最終損害器官。
據(jù)介紹,緊急情況下需要親屬間同型輸血,輸入的血液或血液成分按常規(guī)要經(jīng)輻照,這是唯一能預(yù)防近親輸血并發(fā)癥的可靠措施。血液輻照儀發(fā)出的γ射線,選擇性滅活免疫活性T淋巴細胞,達到預(yù)防發(fā)生該癥的目的。目前,江蘇省血液中心就有一臺輻照儀。
胡女士告訴記者,血液中心會將收集到的血液備案編號,目的就是避免直系親屬間輸血。血液中心對血液的保存也是相當(dāng)嚴(yán)格的,工作人員會對血液做各項檢查,保證血液的安全。血庫的血液都會放在2-6℃的冰箱內(nèi),胡女士說:“不是越新鮮的血液越好,剛剛抽出的血液是不能使用的,至少要放3天以上,因為血液中一些病菌在72小時后才會死亡,而血液本身也是有保質(zhì)期的,35天內(nèi)必須使用掉。目前是用血緊張期,血庫內(nèi)的血液一般一周就會更新一次。”