蘇衛(wèi)辦醫(yī)〔2009〕72號(hào)
各市衛(wèi)生局、廳直屬有關(guān)醫(yī)院、省血液中心:
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展2009年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行—血液安全督導(dǎo)檢查工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕123號(hào))精神和我廳制定的《2009年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行—血液安全督導(dǎo)檢查工作方案》要求,經(jīng)研究,決定對(duì)全省血液安全工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、督查目的
督促指導(dǎo)各地進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理,強(qiáng)化采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理和實(shí)驗(yàn)室安全,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))建設(shè),合理使用血液,科學(xué)認(rèn)識(shí)并有效消除血液安全隱患,強(qiáng)化血液安全意識(shí),落實(shí)血液安全責(zé)任,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、督查范圍
督導(dǎo)檢查范圍為全省采供血機(jī)構(gòu)及部分二級(jí)以上醫(yī)院。采供血機(jī)構(gòu)包括各中心血站及其分站、采血點(diǎn)和單采血漿站及其實(shí)驗(yàn)室;醫(yī)院輸血科(血庫(kù))實(shí)行抽查,每個(gè)市抽查二級(jí)以上醫(yī)院輸血科3~4個(gè)。
三、督查安排
1、督查時(shí)間:2009年9月16日~28日,每個(gè)市2~3天。
2、督查人員:督導(dǎo)檢查組分為4組,每個(gè)檢查組分3個(gè)小組:①質(zhì)量管理組:2人,②實(shí)驗(yàn)室管理組:3人,包括臨檢中心1人、疾病預(yù)防控制中心1人、血站1人。③醫(yī)院輸血科(血庫(kù))管理組:2人。
四、督查內(nèi)容和方法
。ㄒ唬┭举|(zhì)量管理。按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求,全面檢查各項(xiàng)工作,主要包括無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)、血站質(zhì)量體系建設(shè)及年審、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)措施、不合格項(xiàng)管理、人員培訓(xùn)等,重點(diǎn)是對(duì)上半年我省組織的血液質(zhì)量管理督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況及分支機(jī)構(gòu)管理進(jìn)行檢查。
。ǘ┭緦(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。按照《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》要求,對(duì)血站實(shí)驗(yàn)室的體系建設(shè)與審核、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊(cè)和操作規(guī)程的制訂與實(shí)施、實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)等進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并現(xiàn)場(chǎng)考核血液檢測(cè)全過(guò)程。
(三)醫(yī)院輸血科(血庫(kù))質(zhì)量管理。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1999〕第6號(hào))、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕184號(hào))和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))建設(shè)管理規(guī)范(暫行)》(蘇衛(wèi)醫(yī)〔2008〕20號(hào))的有關(guān)要求,重點(diǎn)檢查縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、臨床輸血質(zhì)量管理、人員培訓(xùn)等情況,現(xiàn)場(chǎng)抽考醫(yī)院輸血科(血庫(kù))工作人員學(xué)習(xí)掌握《縣級(jí)血庫(kù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)一百問(wèn)答》情況。
本次督查方法以現(xiàn)場(chǎng)檢查及抽查考核為主。各被查單位準(zhǔn)備書(shū)面匯報(bào)材料。
五、其他事項(xiàng)
1.所有參加本次督查的人員請(qǐng)于9月16日13:30在省血液中心集中,并參加培訓(xùn),結(jié)束后前往各被督查單位。
2.請(qǐng)每組第一個(gè)被查單位于9月16日15:00前派車(chē)至省血液中心接督查組。
3.各地接待工作一切從簡(jiǎn),不得違反廉政紀(jì)律和規(guī)定。
檢查分組及人員名單另行下發(fā)。
二○○九年九月十一日
抄送:各采供血機(jī)構(gòu),無(wú)錫市醫(yī)管中心、中大醫(yī)院、江大附院、省口腔醫(yī)院。
——來(lái)源:省衛(wèi)生廳網(wǎng)站