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   ——記江蘇省血液中心檢驗科科長朱紹汶和他的團隊

    近日，福建5歲女童因輸血感染艾滋病病毒的事件引起社會廣泛關(guān)注，與此同時，輸血安全再次成為人們關(guān)注的焦點。對此，江蘇省血液中心檢驗科朱紹汶科長表示，因輸血“窗口期”感染疾病畢竟是小概率事件，每份血液從采集前到輸入患者體內(nèi)，經(jīng)過了層層把關(guān)，作為最重要環(huán)節(jié)的檢測這個關(guān)口，更是不能有絲毫松懈，該科一直以標(biāo)本檢測率100%，差錯率0為目標(biāo)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

    全年無休 做好血液安全“守護人”

    “艾滋病的傳播途徑主要有三種：性傳播、經(jīng)血傳播和母嬰垂直傳播。經(jīng)血傳播就是指輸入了含有艾滋病病毒的血液及血液制品或被污染的帶有艾滋病病毒血液的器具針頭刺傷等�！敝旖B汶科長介紹，福建近日報道的這起不幸事件是因輸入了含有病毒的“窗口期”血液導(dǎo)致的，這個事件再次向世人告知，盡管是小概率事件，但輸血還是有風(fēng)險。且每一次輸血都相當(dāng)于一次移植手術(shù)。從事檢驗工作三十多年的朱紹汶科長坦言，盡管核酸檢測大大縮短了“窗口期”，但仍然無法完全解決“窗口期”感染，這是國內(nèi)外共同面臨的難題。

    不過，采血機構(gòu)會盡可能地避免這些小概率事件的發(fā)生。據(jù)朱紹汶介紹，每一袋血液自街頭采集到臨床應(yīng)用，要經(jīng)過層層把關(guān)，獻血征詢、體檢、初篩化驗、血液采集、成分分離、血液檢測、血液保存運輸、臨床輸注等環(huán)節(jié)。血液檢測是決定著血液安全至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

    在整個采供血流程中，血液檢測是位于中段的環(huán)節(jié)，朱紹汶所帶領(lǐng)的檢驗科也是血液安全的“守護人”。按照規(guī)定，全血48小時、血小板24小時內(nèi)出報告，“這也就是說，昨天采回來的血，第二天早上9:00之前必須出檢測結(jié)果，中間沒有任何多余的時間讓你等一等，一旦遇到特殊情況，只能加班加點�！敝旖B汶解釋道，所以，檢驗科的工作人員常常早上7點不到就上班，晚上11點最后一個人才下班，全科人員24小時待崗，隨叫隨到，全年無休，一直奮戰(zhàn)在檢驗崗位上。

    核酸檢測 堵截“漏網(wǎng)之魚”

    朱紹汶表示，按照血液檢測的流程，首先要針對乙肝、丙肝、艾滋、梅毒四類經(jīng)血傳播疾病的抗原/抗體進行酶免檢測，并且必須分別采用兩種不同廠家的試劑，在不同的儀器上由不同的人員操作；檢測合格后再進行乙肝、丙肝、艾滋病病毒的核酸檢測�！耙话闱闆r下，上午會由工作人員進行酶免檢測，下午由核酸組的工作人員進行核酸檢測，核酸組的工作時間是下午2點到晚上10點30分�！辈贿^，省血液中心開展夜間采血后，最后一班血送到單位已經(jīng)快要到晚上10:00，檢測人員必須把這部分血的檢測標(biāo)本提取出來后，才能下班，延遲下班是常有的事。一旦遇到特殊情況，檢測人員就得連夜加班。

    那什么是特殊情況呢？朱紹汶表示，“核酸檢測與酶免檢測相比，靈敏度高、特異性強，由于其直接檢測病毒本身，以及其特有的擴增放大效應(yīng)，可以檢測到相對微量的病毒，故可以有效縮短檢測‘窗口期’，正因為如此，在核酸檢測中也會發(fā)現(xiàn)一些‘漏網(wǎng)之魚’�！倍�在核酸檢測時，會把6個標(biāo)本或者8個標(biāo)本放在一個“池子里”進行，如果是陰性 ，就沒有問題了，如果是陽性，就必須把這些標(biāo)本一個個分開來檢測，為了保證第二天能準(zhǔn)時出結(jié)果，那就只有檢測人員加班了，這一忙就得忙到凌晨1點多鐘，這還不算，第二天早上8:00，這位檢測人員還要趕到單位發(fā)報告，只有這樣才能保證9:00之前出結(jié)果。

    突發(fā)事件 保證血液及時入庫

    據(jù)了解，2014年，省血液中心檢驗科共檢測標(biāo)本87439人份，平均每天檢測240人份，單月檢測量首超一萬人份，全年共檢出艾滋病病毒抗體確認(rèn)陽性28例。當(dāng)遇到重大突發(fā)事件時，該中心的“戰(zhàn)斗力”還會迅速暴增，去年“8·2”昆山爆炸事故發(fā)生后，南京市民踴躍獻血，街頭采血量大增，血液檢測工作也是相應(yīng)大大增加，朱紹汶親自帶頭和同事一起奮戰(zhàn)在檢測一線，“平時我們是8:00上班，那天知道有很多人獻血，我們6點多就到單位了�！敝旖B汶說，根據(jù)“批放行”原則，一天采集的血液為一批，這一批必須全部出結(jié)果才能放行，所以，在采血量大增后，他們必須保證相同的時間內(nèi)檢測出更多的血液，在他們分批連續(xù)操作后，最多一天連續(xù)檢測了800多份標(biāo)本，是平時工作量的3倍多。

    朱紹汶科長強調(diào)，檢驗工作最怕的就是出錯、漏檢。過去的人工操作常常受限于人，工作量大時不停地重復(fù)操作很容易導(dǎo)致疲勞、精神松懈，任何的不細(xì)心都可能導(dǎo)致問題血液流向臨床或使合格血液被報廢。因此，朱紹汶主張用全自動儀器代替人工，這樣可以解放手工勞動，從儀器的日常程序設(shè)定及儀器的系統(tǒng)設(shè)計上著手，隨時追蹤、糾錯，發(fā)現(xiàn)問題也可以追溯源頭，從而保障血液安全。