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文章信息作者:光明日?qǐng)?bào) 來源:光明日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間:2011-08-31 22:28 點(diǎn)擊率:2292 字體大。骸大 中 小 】
多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,其起源于漿細(xì)胞(一種在骨髓中生成的白細(xì)胞)。正常的漿細(xì)胞負(fù)責(zé)生成對(duì)抗感染的抗體,而癌變的漿細(xì)胞——骨髓瘤細(xì)胞在骨髓中大量增殖,導(dǎo)致患者不能正常生活,身體出現(xiàn)如貧血、骨痛、骨折、免疫力下降、高鈣血癥、蛋白尿、腎功能不全等癥狀。目前,多發(fā)性骨髓瘤在我國(guó)的發(fā)病率約為十萬分之一到十萬分之二,已經(jīng)超過急性白血病,位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。
多發(fā)性骨髓瘤可以有效治療但不能夠治愈。97%的患者診斷時(shí)年齡超過40歲,僅3%的病例發(fā)病年齡小于40歲。80%的病例發(fā)生在60歲以后,而中國(guó)正快速步入老齡化社會(huì),60歲及以上人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%,接近一億八千萬人。隨著老齡人口基數(shù)的增長(zhǎng),多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率將呈上升趨勢(shì)。
讓人憂慮的是,目前大眾對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)知度普遍偏低,導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)、預(yù)后較差。臨床發(fā)現(xiàn),近三分之二的患者在初次診治時(shí)就確診為晚期,許多患者由于去錯(cuò)科室導(dǎo)致誤診。北京大學(xué)血液病研究所所長(zhǎng)黃曉軍教授提醒患者,當(dāng)出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能不全、反復(fù)感染等癥狀時(shí),患者要去血液科就診,做到盡早發(fā)現(xiàn)才能及時(shí)有效地控制病情發(fā)展。
多發(fā)性骨髓瘤致病原因尚不明確,癥狀如下:
骨骼癥狀:骨痛,局部腫塊,骨折甚至截癱等。
免疫力下降:反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎和尿路感染,甚至敗血癥;病毒感染以帶狀皰疹最為常見。
貧血:多發(fā)性骨髓瘤患者的正常骨髓功能受到抑制,而導(dǎo)致貧血。
高鈣血癥:表現(xiàn)為嘔吐、乏力、意識(shí)模糊、多尿或便秘等癥狀。
腎功能損害:診斷時(shí),患者常伴有腎功能不全。
高粘血癥:主要表現(xiàn)為頭昏、眩暈、眼花、耳鳴,并可突然發(fā)生意識(shí)障礙、手指麻木、冠狀動(dòng)脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。
其他:產(chǎn)生淀粉樣變性病變者可表現(xiàn)為舌肥大、腮腺腫大、心臟擴(kuò)大、腹瀉或便秘、肝脾腫大及外周神經(jīng)病變等。晚期患者還可有出血傾向。
日前,中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)在北京聯(lián)合發(fā)布2011修訂版《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南》。新版指南的編寫和審定由全國(guó)十多位著名血液病學(xué)專家共同完成,該指南在修訂和完善2008版指南的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步明確了以萬珂(注射用硼替佐米)為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案在臨床療法中的核心地位,為中國(guó)腫瘤醫(yī)生在診治多發(fā)性骨髓瘤過程中提供權(quán)威的科學(xué)指導(dǎo)。